去年11月，宫颈癌九价疫苗的接种年龄段从16到26岁放至9到45岁，这也使得九价疫苗的需求量数倍攀升，出现一针难求的现象。在上海，不少市民向记者反映，社区医院打宫颈癌九价疫苗，等候时间长且未知，而民营医院价格又太贵。这样的情况有办法改善吗？

闵行区莘庄社区医院最近迎来了一波九价宫颈癌疫苗的接种小高峰。不少市民纷纷感叹，排队许久，终于给打上了。

宫颈癌疫苗有二价、四价、九价，分别能够预防不同型别的感染，其中，九价疫苗能预防的类型最多，加之接种年龄段又放宽至9到45岁，因此近几年想要打九价疫苗的人数也快速增长。像闵行区今年3月份以来，一共接种宫颈癌疫苗4.7万针次，其中九价每周接种数为2600针次，而四价为500针次，二价只有100多针次。

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社区医院会在网上定时放出号源，但由于数量有限，几乎都是一放出来就被秒杀一空。也有市民转而去一些私立医院咨询打针，但高昂的价格会把不少人吓退。“公立医院价格比较透明，三针三四千，而私立医院的话打三针要八千多元。”有市民表示。

有人提出疑问，既然市场需求庞大，为何社区医院不能多进一些九价苗呢？业内人士介绍，目前四价和九价苗，只有默沙东一家药企供应全球，发给中国市场的货源数相对稳定，不可能突然大量增加，因此，分到各个社区医院的疫苗也就很有限了。

“最困难的时候，一个月只能给到九价疫苗第一针，放出去号源只有50个左右。”闵行区莘庄社区卫生服务中心儿童健康管理中心科长陆燕表示。

货源本身紧张，但市民需求却在不断上升，供不应求之下，就出现了市民需要长期排队预约等候的情况。甚至有个别社区医院因为“一针难求”，还发生了预约名额被人冒用等极端情况。

市卫健委和多区疾控部门也高度重视，一方面积极与厂家协调，争取更多货源，另一方面，为了防止名额冒用或插队等情况，他们将所有宫颈癌疫苗预约都统一到了“健康云”平台，同时线下也加强核查，防止有人在等候过程中钻空子。嘉定区黄渡社区卫生服务中心副主任张志伟介绍说：“通过刷身份证或者是健康云的二维码，就可以人脸识别，看看是不是人证合一。”

通过这些举措，目前，部分社区医院的等候时间已经从原先的大半年缩短到了一个半月到两个半月之间。

当然，也会有市民不理解，为何在一些私立医院，就能够高价约上九价宫颈癌疫苗，且不用排队呢？另外，也有人关心，如果我不想等待，直接打四价的，预防作用到底会差多少？

记者观察：不同医院接种九价宫颈癌疫苗，价格为何差异大？

近一个月来，我跑了多区的社区医院，发现九价宫颈癌疫苗的等候时间确实缩短了一些，现在排队等候大概2个月起。如果想要“随约随打”，那就只能选择一些私立医院，当然价格就比较贵了。

当时我就疑惑，既然九价疫苗如此紧张，为何在私立医院就能做到“随到随打”呢？业内人士透露，社区医院是从药企采购来多少价格，就零差价给到市民。但私立医院可以自主定价。价格高了，前去接种的市民自然就少了，所以，哪怕他们只采购很少量的针剂，也不一定每个月都能接种完。

另一方面，社区医院原本主要承担为社区儿童、老人接种疫苗的任务，人手规模相对有限。比如今年3月起，宫颈癌疫苗接种的需求量每个月要占到二类疫苗总量的30%。也就是说，一家社区医院如果每月总共要提供二类3000针次的接种服务，那么其中宫颈癌疫苗就要占到1000多针次。这样一来，会对医院冰柜设施、打针人手等提出考验。因此很多社区医院会根据自己的接种能力，来采购宫颈癌疫苗。

当然，从另一方面说，宫颈癌疫苗需求大，也说明大家的预防意识在增强。市民会愿意优先选择九价，也是考虑九价苗的预防种类能更多一些。不过，不少专家介绍，从医学角度来说，目前引起宫颈癌的最常见病毒是HPV16和HPV18，对于这两个高危病毒的预防效果，二价、四价和九价疫苗的效果差异并不大。另外从数据来看，尽管接种年龄段已经放宽，但目前低龄女性的接种率还是比较低。

所以，专家的建议是，没必要一味等待九价，不管是哪种宫颈癌疫苗，尽早接种才是优选，因为它们都可以起到一定的保护作用。当然，即便接种了宫颈癌疫苗，不管是哪一种，也都还需要定期开展妇科筛查。

记者：潘窈窈 刘奕宁

摄像：王毅

编辑：由由酱